2018年11月30日金曜日

副鼻腔炎って??

皆さん、こんにちは。
お久しぶりです。保健師 近藤です。

本当に早いもので、今日で11月が終わります。今年も残すところあと1ヶ月です。
あっという間に終わりそうですが、今年のことは今年のうちにやりたいものです。


今日は、私もなりやすいのですが、アレルギー性鼻炎や花粉症がある方などが起こしやすい副鼻腔炎についてお話したいと思います。

副鼻腔炎って…??
副鼻腔炎とは、副鼻腔を覆っている粘膜が何らかの原因で炎症を起こしている病気のことです。突然発症し、短期間で治る急性副鼻腔炎と、3か月以上症状が続く慢性副鼻腔炎に分けられます。

鼻の穴のことを「鼻腔」といいますが、実は私たちの顔の骨の中には、鼻腔につながる形で、副鼻腔という4対(計8つ)の空洞があります。
鼻のすぐ横の「上顎洞(じょうがくどう)」
目の間あたりの「篩骨洞(しこつどう)」
その奥にある「蝶形骨洞(ちょうけいこつどう)」
おでこの辺りにある「前頭洞(ぜんとうどう)」です。

鼻腔や副鼻腔の粘膜は繊毛で覆われていて、外から入ってきたホコリやウイルスなどの異物を鼻水とともに排出する働きをしていますが、副鼻腔炎による炎症で鼻水がドロドロになると、繊毛に鼻水が絡まり、この働きが低下してしまいます。
また、副鼻腔の入口は小さいため、こうした鼻水によってふさがってしまうと、中の炎症もどんどん進み、膿がたまってきます。そのため「蓄膿症」と呼ばれるようになったのですが、膿はなく、粘膜が腫れているだけの場合もあります。
この図を見ると、副鼻腔はほっぺたや目、おでこの辺りにまで広がっていることがわかりますね。そのため、副鼻腔炎にかかると、ほっぺたや目の奥が痛んだり、頭痛が起こったりすることもあります。また、大量の鼻水がのどへ落ちる「後鼻漏(こうびろう)」や、においがわからない「嗅覚障害」などの症状が起こる人もいます。 


こんな症状が見られたら、副鼻腔炎にかかっているかもしれません。チェックしてみましょう。
□風邪をひいたあと、鼻水、鼻づまりがなかなか治らない
□濁ったドロドロの鼻水が出る
□鼻水が、いやなにおいがする
□ほっぺたの辺りが痛い
□目の奥辺りが痛い
□おでこの辺りや頭が痛い
□熱がある
□においがわからなくなってきた

風邪の症状との区別が難しいかもしれませんが、鼻水の状態や痛みの有無・部位に留意し、少しでも気になる症状があったら、できるだけ早めに医療機関を受診しましょう。
まずは副鼻腔炎にならないよう、なってしまったら悪化させないように早めの受診をしましょう。 

増加中の「好酸球性副鼻腔炎」
近年、慢性副鼻腔炎は全般で見れば、抗菌薬の開発などにより、かなり減ってきました。一方、治療や手術をしても再発を繰り返す難治性の慢性副鼻腔炎「好酸球性副鼻腔炎」が、いま増加傾向にあるのです。平成27年には、厚労省から難病に指定されました。
 好酸球とは、血液中の白血球の一つで、アレルギー反応と関連するものですが、これが過剰に活性化することが一因と考えられています。アレルギー体質の人に起こり、のりのような粘着性の鼻水や鼻茸が見られることも多く、鼻づまり感に悩まされたり、嗅覚障害を起こしたりしやすいという特徴があります。

好酸球性副鼻腔炎は、通常の慢性副鼻腔炎で処方される薬では効かないため、ステロイドを内服するしかなく、それでも治らない場合は手術となります。

予防方法
副鼻腔炎を予防するには、まず風邪を引かないようにすることが大切です。
ふだんからバランスの取れた食事と、規則正しい生活を心がけましょう。
風邪をひいたら、まずこれをしっかり治し、副鼻腔炎に移行しないようにすることが大切です。 
風邪をひいているときにお酒を控えるのはもちろんですが、これは鼻づまりの症状を悪化させないためにも大切です。お酒を飲むと血行が良くなるため、鼻がつまっているときは、よけいにつまりやすくなってしまうのです。
鼻づまり感があるときは、お酒は控えるようにしましょう。


今年は暖冬と言われていますが、だんだんと気温も下がってきています。風邪などひかないようにし、残り1ヶ月を元気で過ごしましょう。

では、良い週末を!!
次回までSee you again!!




2018年11月28日水曜日

雲南市訪問

皆様こんにちは

保健師 篠崎です。

来年度は年号も新たになり、5月のゴールデンウィークは10連休というご褒美もやってきます。

当院は数日営業する予定となります。決定次第お知らせいたします。

雲南市訪問



ご縁があって島根県雲南市を訪問しました。

木次パスチャライズ牛乳が有名で、野菜や果物の有機栽培なども有名なまちです。

駅前の商店街は昭和の雰囲気があり、とても居心地の良い場所でした。

お宿の天野館は明治の建物だそうです。

畳の大部屋は全てふすまで仕切られ、とても珍しい造りでした。




今回の訪問は、小規模多機能自治組織とコミュニティナースの情報収集でした。

雲南市は小規模多機能自治組織が発達し、小学校区での自治活動が進んでいるモデルとなっています。

地域包括支援センターも自治活動と連携し、まちに暮らす人に情報が行き届く仕組みになっています。

NPO法人おっちラボは幸雲南塾を主催し、コミュニティナースを輩出しています。
写真はおっちラボです。商店街のなかにあります。

コミュニティナースは自治活動や介護事業で行う高齢者事業に参加し、参加者の健康増進や生活支援を行っています。


今回お話しを聞いたコミュニティナースの得意ワーク「マットス」です。

マットにお手玉のような形のものを投げて、スコアを競うゲームです。
投げて拾う、点数を計算する、みんなで楽しむ。
それぞれに予防の要素があります。マットスを楽しみに、活動に参加される方も多いそうです。

市からの委託事業では生活支援コーディネーターとしても活躍しています。自治区の福祉推進委員の伴走支援を行い、育成も担っています。その活動が地域包括ケアシステムを機能させ、まちの生活をささえているのではないかと感じました。

今後どんどん高齢化率は上昇します。健康寿命の延伸はどの自治体でも取り組むべき課題です。コミュニティナースの考え方は、その解決の一つとして取り入れる価値があります。

私たちの活動も社会背景によって変化して行くものと感じました。
今後の活動に活かしたいと思います。


ご当地のおいしいもの紹介です。

焼きさば寿司は聞いたことがありましたが、このようなスタイルは初めてでした。

バラ寿司にさばをほぐした具が入っています。

とても美味しく頂きました。雲南で食べるものはどれも美味しくて、食の豊かなまちだなあと思います。

では次回までお健やかに。篠崎

2018年11月26日月曜日

胃カメラ予約状況

胃カメラ予約状況

30年度の予約について

○人間ドック

(個人・健康保険組合)

 3/8 以降 予約可能

(西条市国保)

 予約枠終了 キャンセル待ち


○協会健保生活習慣病予防健診

 今年度の予約枠は終了しました。

 順次キャンセル待ちの方にご連絡させて頂いております。

 胃カメラのご予約が混み合いましてご迷惑をおかけしております。

 キャンセル空き状況はお電話でもお問合せいただけます。


街中でこののぼりを見かけることが多いのではないでしょうか。

東予東部3市によるイベントが始まるようです。

にぎやかになりそうです。ではまた来週。

2018年11月21日水曜日

日常生活の中で運動

こんにちは、山内です。

日に日に寒くなっているなと感じるこの頃です。

寒くなると活動量が低下しがちになります。

日常生活の中でプラスに運動量を増やし消費カロリーをアップさせましょう。

普段デスクワークの方でもパソコンでタイピングをしたり、資料をコピーしたりと知らず知らずのうちにカロリー消費しています。
家事をすることでもカロリーは消費されます。

 <家事>          <男性>  <女性>
洗濯物を干す(30分)      137kcal   105kcal
掃除機がけ(30分)       113kcal   87kcal
子どもを風呂に入れる(30分)  102kcal   79kcal
植物への水やり(30分)     85kcal     66kcal
皿洗い(10分)         20kcal     16kcal
ペットへのエサやり(5分)   14kcal     11kcal

運動をするための時間がなかなかとれないという方は日常の動きに、いままでよりプラスもう一つ動きを加えることで消費カロリーを増やすことができます。


10分ちょこちょこ動くだけでも約1000歩の消費カロリーにつながります。
オフィスでもまめに立つ、エスカレーターではなく階段を使う、立ったままテレビをみる、自宅近くの買い物は車ではなく歩いていくなど、ちょっとした心がけでかまいません。
もうすぐ年末掃除などもありますので家事を積極的にしてみるのも効果があります。

慣れてきたら、その動きの時間を長くしたり、回数を増やしたりすることでさらに消費カロリーアップにつながります。

運動もプラスできそうなら軽い運動から始めてみましょう。

運動不足の人が始めるなら、ニコニコしてできるぐらいのゆるい運動を2~3日に1回、3ヶ月続けることがポイントです。
週1回ジムに行ったり、たまに走ったりという運動の仕方より運動の効果があります。

手軽に始めるなら、踏み台昇降運動がおすすめです。階段や、電話帳などの分厚い本をずれないように重ねて、昇り降りします。まずはタイマーを5分間セットし、テレビを見ながら行うとよいでしょう。5分から始めて、徐々に15分まで延ばしていきます。



運動不足だなと感じているけど、忙しくて運動ができない方は、ぜひちょこちょこ動きを取り入れてみてください。

それでは、またよい1日を。山内

2018年11月19日月曜日

胃カメラ予約状況

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30年度の予約について

○人間ドック

(個人・健康保険組合)

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愛媛県知事選挙が行われました。

現職中村知事が3選当選されました。投票率は39.05%と過去最低という結果でしたが、県民の信頼は厚いようです。

ではまた来週。

2018年11月16日金曜日

サルコペニアを予防しよう

みなさん、こんにちは。

保健師 竹田です。

11月も中旬になり、年末にむけて時の早さを感じています。寒くなり、風邪症状のある人やインフルエンザも出始めているようです。
十分な睡眠と食事に気をつけ、体調を整えましょう。

11月14日を含む一週間を「全国糖尿病週間」として、全国各地で一般向けの講演会や健康相談、街頭での広報活動などを実施しています。



今年の糖尿病週間のテーマはサルコペニアについてです。


サルコペニアとは


加齢や疾患により、筋肉量が減少することで、握力や下肢筋・体幹筋など全身の「筋力低下が起こること」を指します。または、歩くスピードが遅くなる、杖や手すりが必要になるなど、「身体機能の低下が起こること」を指します。
サルコペニアは高齢者の10%以上で認められるが、糖尿病患者ではその割合は3倍に上昇するという調査報告があります。


サルコペニアは、加齢が原因で起こる「一次性サルコペニア」と加齢以外にも原因がある二次性サルコペニア」とに分類されます。

・一次性サルコペニア:加齢以外に明らかな原因がないもの
・二次性サルコペニア:寝たきり、不活発な生活スタイル、無重力状態が原因となるもの

サルコペニアの診断


6mの歩行テスト、筋肉量の測定、握力の測定結果によってサルコペニアかどうかを判断する欧米人向けのサルコペニア診断アルゴリズム(測定方法)が最初に確立されました。

筋肉量の測定には、骨粗鬆症の判定にも使われるX線照射によって正確性の高い結果が得られるDXA法(二重エネルギーX線吸収測定法)、または微弱な電流を体に流し、電気抵抗で測定するBIA法(生体電気インピーダンス法)が推奨されています。



予防は?


サルコペニアに陥らないためには適度な運動とバランスのとれた食事、生活習慣の見直し、積極的な社会活動への参加、慢性疾患の管理を行い、心身の健康を維持することが大切です。

運動
サルコペニアに効果的とされる下肢および体幹部の筋力トレーニングの実施と、日々の運動習慣をつけるようにしましょう。
例)上体起こし、骨盤運動、お尻上げ、脚上げなど

食事
主食、主菜、副菜の揃った一汁三菜または一汁二菜でメニューを立てると炭水化物(エネルギー)、良質なたんぱく質・鉄分、ビタミン・ミネラル・食物繊維などを豊富に含む主菜(野菜・海藻・きのこ)をバランスよく摂ることができます。
間食でたんぱく質・カルシウムを摂れる乳製品(牛乳・ヨーグルト・チーズ)やビタミン・食物繊維を摂れる果物をプラスしましょう。
特に、サルコペニア予防には日常生活活動や運動を行うためのエネルギーと筋肉をつくるためのたんぱく質(高齢者は1日75g以上、腎障害のある場合は医師や管理栄養士への相談が必要)を十分に摂りましょう。

生活習慣
睡眠不足、閉じこもり、運動不足、不規則な食生活、強いストレス、喫煙、過度の飲酒などの生活習慣は、身体活動性の低下や低栄養、生活習慣病などの慢性疾患を引き起こし、サルコペニアの要因をもたらします。
毎日の生活のリズムを整え、散歩や体操などの運動を習慣づけること、仕事や趣味を持つことや地域活動・ボランティアなどに積極的に参加し、他者とのコミュニケーションや社会とのつながりを持つこと、慢性疾患を管理して悪化を予防することで心身の健康維持を図ることが大切です。

今日も一生健命 竹田


2018年11月14日水曜日

治療と仕事の両立支援

皆様こんにちは。

保健師 篠崎です。

紅葉が美しい季節となりました。

近頃は研修で松山へ行く機会が多く、桜三里の紅葉を見ながら運転するのが楽しみです。




本日は11月12日に開催されたセミナーのご報告です。

治療と仕事の両立支援セミナー

両立支援は健康経営の実践的な取組です。

セミナーでは、明屋書店の業績を立て直した小島氏とがんセンターの青儀医師との対談や取組の紹介がありました。

明屋書店は人を大切に、たとえ病気になっても働ける環境をチームで作る取組をされています。知識を共有し、店舗でどんな取組ができるかをグループワークされたそうです。

そうすることにより働く人のモチベーションの向上と、業績アップという結果となったようです。たとえ業績は悪くとも、リストラは一切せず社員を大切にしていたそうです。

小島氏はそれが後々健康経営であったと振り返っていました。

がんセンターの青儀先生は、がん治療をしながら就労することに取り組んでいます。企業とタイアップし、セミナーやワークを開催されています。

その他愛媛労災病院の院長先生や産業医科大学の先生、愛媛大学の先生など、両立支援を実際に取り組まれている現状を知ることができました。

「医師はまず患者の職業を問え」とどの先生も仰っていました。

現在の医師のカリキュラムにも、患者の職業的、社会的な支援を行うことが定められていました。労働人口の減少と高齢化は、働く人の確保を難しくしています。少しでも労働力を維持していくために、両立支援は大事ということです。

中小企業における両立支援は進んでいない。そもそも就業規則や休暇制度がない事業所もあります。しかし、支援できる機関はたくさん設置されています。
愛媛県では愛媛労働局をはじめ、産業保健総合支援センター、愛媛県社会保険労務士会、がんセンター、愛大病院などたくさんの相談機関があります。

労働局のホームページに「治療と仕事の両立支援」のサイトが開設されています。

https://jsite.mhlw.go.jp/ehime-roudoukyoku/hourei_seido_tetsuzuki/anzen_eisei/290828-3_00001.html

リンクご利用下さい。

厚生労働省は

事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドラインを作成しています。


https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11200000-Roudoukijunkyoku/0000204436.pdf


是非ご活用下さい。

両立支援支援制度を導入することについて助成金制度もあります。

このような活動が広く周知されることを期待します。



スポーツの秋といいますが、最近はヨガを定期的にしているくらいで運動不足を自覚しています。松山の研修は、駐車場を遠くに止めてウォーキングを兼ねて歩きますが・・・

健康診断も近いし、何かしないとと思いながら早2週間。

お手本になるのは難しいようです。

では次回までお健やかに。

2018年11月12日月曜日

胃カメラ予約状況

胃カメラ予約状況

30年度の予約について

○人間ドック

(個人・健康保険組合)

 3/6 以降 予約可能

(西条市国保)

 予約枠終了 キャンセル待ち


○協会健保生活習慣病予防健診

 今年度の予約枠は終了しました。

 順次キャンセル待ちの方にご連絡させて頂いております。

 胃カメラのご予約が混み合いましてご迷惑をおかけしております。

 キャンセル空き状況はお電話でもお問合せいただけます。



先日広島で行われたフィギュアスケートNHK杯で、紀平梨花選手が女子選手で世界初となる大技を決めました。
トリプルアクセルに3回転のコンビネーションは加点が付くほどの出来栄えでした。
これからの成長が楽しみです。

ではまた来週。




2018年11月9日金曜日

沈黙の臓器・肝臓

皆さん、こんにちは。
保健師 近藤です。

11月になり、朝晩の寒さを感じるとともに、今年もあと少しで終わりだなと感じる今日この頃です。最近よく耳にする『平成最後の○○』を楽しまないといけないですね。


これから忘年会シーズンでお酒を飲む機会も増えてくると思いますが、お酒の飲みすぎなどで上がってくるのが、肝機能の数値です。
肝臓は病気があっても痛みを伴わない、『沈黙の臓器』として有名で、自覚症状が出にくいです。そのため、人間ドッグなどで定期的に血液検査による肝機能検査を行うことは重要といわれています。

皆さんも目にしたことがあると思いますが、肝臓に疾患がある場合に、血液中で上昇する「GOT(AST)」と「GPT(ALT)」、「γ-GTP」です。
「GOT」「GPT」は、どちらもタンパク質を分解してアミノ酸をつくる酵素です。
GOTはほとんどが肝臓に存在するが、GPTは肝臓だけでなく心臓や赤血球、腎臓、筋肉などにも存在します。
GOTとGPTの両方が上昇している場合;肝臓の病気の疑い
GPTのみ上昇している場合;心筋梗塞や筋肉の破壊の疑い

GOTとGPTの正常値は、どちらとも40国際単位以下です。これらが少なすぎることで問題になることはまったくありません。健康診断で問題になるのは、100前後のときです。100以下の場合には、慢性肝炎、肝硬変、脂肪肝などが考えられます。お酒を飲む人の場合は、節酒あるいは禁酒することによって、下がることがあります。慢性肝炎や肝硬変の状態が悪い時期には数百くらいまで上がりますが、回復すると二桁になります。しかし、健康診断で100以下で指摘される多くの場合には、脂肪肝です。

人間ドックなど健診でGOTとGPTの上昇を指摘された場合には・・・
・アルコールを過剰摂取していないか
・肥満ではないか
・最近内服を始めた薬やサプリメントなどがないか
・過度な運動を行っていないか

アルコールの過剰摂取や肥満、薬剤の副作用による肝機能障害が原因で、GOTとGPTの上昇を認めることがある。GPTのみの上昇の場合には、筋肉トレーニングによる筋肉の破壊などの影響の可能性もあります。

「γ-GTP」とは「ガンマ-グルタミルトランスペプチダーゼ」のことで、肝臓だけでなく、腎臓や膵臓などに含まれている解毒に関わる酵素です。おもに、肝臓や胆管の細胞に傷がつき、死滅したときに血液中で上昇すると考えられています。

γ-GTPが高い(正常値50以下)と指摘された場合には、肝臓や胆管になにかしらの異常が起きている可能性があり、もっとも多いのは、アルコールの過剰摂取による肝障害だが、一切飲酒をしていない場合でも上昇することがあります。たとえば、薬の副作用による肝障害、脂肪肝、肝炎、肝硬変、肝がんなどが挙げられ、どのような薬でも副作用が出る可能性があり、肝臓は薬剤の代謝に関わるため肝機能障害を引き起こす薬剤は多いです。漢方やサプリメントでも人によっては肝機能障害を起こし、γ-GTPが上昇します。

また、B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスに感染している場合にも、肝機能障害が発症し、GOT・GPTが上昇することがあるので、肝炎の検査を1度することもお勧めします。
肝機能異常を起こす生活習慣が思い当たらない場合には、肝臓の機能障害を引き起こす疾患がないかどうか精密検査を行う必要があります。人間ドッグで数値の異常を指摘された場合には、腹部エコーなどを行い、なるべく早く医療機関を受診したほうが良いです。

≪肝臓の疲れでみられる特徴的な症状≫
・体が疲れやすくなった(疲れがとれにくい)…
・お酒を美味しく感じなくなった
・食欲低下(特に脂っこいものを欲しなくなった)
・足がむくむ・お腹が張る
・健診で肝機能異常を指摘された

このような症状がある場合は、早期に医療機関を受診下さい。
アルコールを飲まない方でも脂肪肝になる方もいます。NASH(非アルコール性脂肪性肝炎)といいます。以前のブログで書いたのでまた参考にして下さい。
(2016.10.28)

週末も天気が良いみたいです。
良い週末を。
次回までSee you again!!

2018年11月7日水曜日

糖尿病と血管

こんにちは、山内です。

糖尿病は、気づかないうちに血管を傷つけてしまいます。

糖尿病がこわいのは、血糖値が高くても、初期にはほとんど自覚症状がないことです。

そのため、健康診断などで「血糖値が高め」と指摘されても、ついそのままにしてしまいがちです。

しかし、血糖値が高い状態が長く続くと、やがて全身の血管が傷んで、様々な血管の病気を招きます。つまり糖尿病は「血管病」とも言えるのです。


太い血管が傷つくと、傷ついたところにコレステロールなどがたまり「プラーク」とよばれるかたまりができ、血流が悪くなります。

プラークが大きくなり破裂すると血栓ができて、血管がつまってしまい脳梗塞や心筋梗塞などがおこる可能性が高まります。

細い血管が傷つくと、網膜症や腎障害、神経障害などがおこる可能性が高まります。

腎臓では、血液中の不要な物を尿の中に排泄し、必要なものは再吸収して血液中の物質のバランスを維持しています(ろ過機能)。

しかし高血糖が続くと、腎臓はダメージを受けてろ過機能が落ちてしまい、病気が進行すると腎不全になってしまいます。そうなると機能を補うために透析治療が必要となります。

高血糖によって眼の網膜にある毛細血管が傷つけられると出血や網膜剥離によって視覚障害が起きてしまいます。
自覚症状がないまま進行することが多く、視覚障害が進行すると失明に至ります。

細い血管が傷害されて血流が悪くなると、神経細胞への血液の供給が途絶えてしまうため、自律神経にも障害がおこります。痛みを感じにくくなっているため、足の傷ややけどに気づかず壊疽になってしまうことがあります。



自分は大丈夫と思っていても、治療をおろそかにしていると起こる可能性があります。

血糖値が高いけれど、治療をきちんとされていない方は、血糖コントロール、合併症予防の治療に取り組むことが大切です。

糖尿病の治療の基本は、食事・運動療法です。
また、様々な種類の薬があり、状態にあわせて処方されます。

薬を正しく服用して、その上で食事・運動に気をつけないと病気は改善しません。

健診で高血糖を指摘された場合は、大丈夫だろうとそのまま放置せずに早めに病院を受診しましょう。

それでは、またよい1日を。山内


2018年11月6日火曜日

胃カメラ予約状況

胃カメラ予約状況

30年度の予約について

○人間ドック

(個人・健康保険組合)

 3/6 以降 予約可能

(西条市国保)

 予約枠終了 キャンセル待ち


○協会健保生活習慣病予防健診

 今年度の予約枠は終了しました。

 順次キャンセル待ちの方にご連絡させて頂いております。

 胃カメラのご予約が混み合いましてご迷惑をおかけしております。

 キャンセル空き状況はお電話でもお問合せいただけます。



週末は社員旅行で出雲大社へお参りにでかけました。

大しめ縄が特徴的ですが、本殿はその奥にあります。ガイドさんにいろいろ教えてもらいながら、お参りをさせて頂きました。

出雲大社は11/17から各地から神様が集まり会議が開かれます。

いい世の中になりますように。

ではまた来週。

2018年11月2日金曜日

冬のうつ病について

みなさん、こんにちは。

保健師 竹田です。

11月に入り、朝晩肌寒くなってきましたね。

咳や鼻水など風邪の症状が出ている方もいるようです。体調管理には十分気をつけて下さい。


今日は秋から冬に症状があらわれる「冬季うつ病」についてお話します。

冬季うつ病は、10~12月に症状が出て翌年の3月ごろになると自然に症状が快復するというサイクルを毎年繰り返します。
まだ病気自体あまり知られていないことや、春になると治ってしまうことなどから病気と気づかず、つらい症状があるにもかかわらず我慢したり、放置している人が多いと言われています。

冬季うつ病の症状


うつ病の症状とほぼ同じですが、うつ病でよくみられる不眠や食欲低下による体重減少とは逆に、過眠や過食による体重増加という特有の特徴がみられます。

  • 倦怠感
  • 気力の低下
  • 過眠(1日に10時間以上寝ても眠たくてたまらないなど)
  • 過食(特に炭水化物や甘いものが食べたくなる)
  • 体重増加

上記の症状が明らかに強く出ていて、日常生活に支障をきたすほどの症状が2年以上続くような場合は、冬季うつ病の可能性があります。精神科、心療内科、神経科などの専門の医療機関を受診することをお勧めします。


日照時間がおもな原因


冬季うつ病は、日照時間が深く関係していると考えられています。
人間は、明るい太陽の光を浴びると、目から脳に信号が伝わり、脳内で「脳内神経伝達物質」と呼ばれるセロトニンの作用が増強します。すると、メラトニンというホルモンの分泌が抑制され、体内時計がリセットされます。
メラトニンは睡眠と覚醒の生体リズムを調整する働きや体内時計をリセットする働きをもっており、その分泌が抑制されてから約15時間後に再び活発に分泌されて眠気を催します。ところが、日照不足によってセロトニンの作用が弱いままだと、脳の活動が低下し、メラトニンの分泌の抑制がしっかり行われないため、体が活動モードにスイッチされにくくなり、さらに、睡眠と覚醒のリズムが乱れ、疲れやすい、食欲が抑制できない、気力がなくなり落ち込むなどといった抑うつ状態を促すことになります。

緯度の高い地方の冬は、特に日照時間が短くなるため、冬季うつ病にかかる人の割合も増える傾向があります。また、日当たりの悪い部屋に住んでいる人や、仕事の関係で日光に当たる機会が極端に少ない人は冬ではなくてもかかりやすいといわれています。



冬季うつの対処法


1.栄養バランスの良い食事

食事でセロトニン生成に必要なタンパク質やビタミン、ミネラルなどの栄養素を十分に摂取することが大切です。肉、魚、大豆などのタンパク質にはセロトニンの生成に必要な必須アミノ酸のひとつである「トリプトファン」が含まれているので、過不足なく摂ることが勧められます。

2.ウォーキングなどの運動

活発な運動によって、気持ちをコントロールする神経伝達物質のひとつ「ドーパミン」が分泌され、気分が落ち込んでいたり、イライラに悩まされているときに、症状を改善する効果が得られます。

3.自分の感情を話せる相手をみつける

もし身近に自分の感情を話せる人がいないのなら、サポートグループを見つけて、そこで自分の気持ちを話してみよう。なるべく外に出て人に会うことで、気持ちがすっきりするのが実感できます。
直接的な「社会参加」に加え、自然や歴史に触れたり、地域の隠れた名店を探すなどの趣味をもったり、誰かとおしゃべりをしたりすることもきっかけになります。

4.自宅・仕事場を明るくする

季節性うつ病の改善に必要なのは、自然の光により多く当たることです。
とはいえ、冬は日が短くなるので、なかなかそうもいかない場合、自宅や仕事場の照明を明るいものに取り替えると効果的です。

治療では「高照度光療法」が行われることが多く、太陽光やそれと同等の光を浴びることで体内時計を調節して生体リズムを整える治療法で、多くの患者で効果があるといわれています。

5.Todoリストをつくり整理する

「ToDoリスト」を作成し、実行可能なものに優先順序を付けて、自分に合った生産性向上スタイルを身に付けると、自分が取り組むべき目標やタスクが明確になります。タスクからタスクへスムーズに移ることができれば、気分が落ち込むことも少なくなる可能性があります。



今日も一生健命  竹田